Các quốc gia châu Phi đang ký kết các thỏa thuận y tế song phương với Mỹ: Nhà virus học chỉ ra các 'dấu hiệu cảnh báo'

(MENAFN- The Conversation) Hoa Kỳ đang ký các thỏa thuận y tế song phương với các quốc gia châu Phi. Đến cuối tháng 2 năm 2026, đã có các thỏa thuận trị giá 19,8 tỷ USD về tài trợ y tế mới được ký kết. Trong số này, Mỹ cam kết 12,2 tỷ USD và các quốc gia châu Phi cam kết 7,5 tỷ USD.

Mười tám quốc gia châu Phi đã ký các thỏa thuận này. Đó là Botswana, Burkina Faso, Burundi, Cameroon, Côte d’Ivoire, Cộng hòa Dân chủ Congo, Eswatini, Ethiopia, Kenya, Lesotho, Liberia, Madagascar, Malawi, Mozambique, Nigeria, Rwanda, Sierra Leone và Uganda.

The Conversation Africa đã hỏi giáo sư virus học Oyewale Tomori, một cựu nhà virus học khu vực của Tổ chức Y tế Thế giới, về cách các quốc gia châu Phi nên phản ứng với sáng kiến của Mỹ này.

Mỹ đã ký các thỏa thuận song phương với một số quốc gia châu Phi về tài trợ y tế. Như tất cả các khoản tài trợ, đều có điều kiện kèm theo. Bạn sẽ xem điều kiện nào là “cờ đỏ”?

Điều kiện gây tranh cãi nhất chính là yêu cầu các quốc gia phải nhanh chóng chia sẻ dữ liệu y tế nhạy cảm và mẫu mầm bệnh quý giá với Mỹ (đôi khi kéo dài tới 25 năm). Các mẫu mầm bệnh là tài sản vô giá cho sức khỏe cộng đồng, quản lý lâm sàng và nghiên cứu. Chúng hữu ích trong việc xác định các bệnh, phát triển vắc xin và phương pháp điều trị.

Điều này không đi kèm với bất kỳ đảm bảo nào về quyền truy cập vào các sáng kiến y tế phát sinh, như vắc xin và các phương pháp điều trị khác. Lợi nhuận tiềm năng từ các sáng kiến về một trong các mầm bệnh này có thể vượt xa tổng số đóng góp của Mỹ vào các thỏa thuận. Ví dụ, trên toàn cầu, mỗi đô la đầu tư vào phát triển và phân phối vắc xin COVID-19 ước tính mang lại lợi nhuận từ 42 đến 775 đô la.

Hơn nữa, thời hạn của các thỏa thuận ban đầu là năm năm. Vậy tại sao các quốc gia châu Phi lại phải ký trước về việc chia sẻ dữ liệu và mầm bệnh trong 20 năm nữa? Điều này bất chấp việc gia hạn các thỏa thuận sau năm năm đầu tiên.

Các quốc gia châu Phi không nên từ bỏ dữ liệu y tế của mình hoặc phung phí các mầm bệnh quý giá của mình để đổi lấy viện trợ. Thay vào đó, nguồn tài chính địa phương nên được huy động để tạo ra và duy trì môi trường thuận lợi cho nhân viên y tế châu Phi quản lý dữ liệu tại chỗ, thay vì chia sẻ dữ liệu thô toàn cầu. Ngoài ra, các khoản tài trợ từ nguồn lực địa phương nên được sử dụng để tạo môi trường hỗ trợ và nâng cao năng lực của các nhà khoa học và nhà nghiên cứu địa phương để phát triển các sáng kiến từ các mầm bệnh bản địa vì lợi ích toàn cầu.

Một dấu hiệu cảnh báo khác trong các thỏa thuận liên quan đến các vấn đề kinh tế, xã hội và chính trị có thể cản trở việc thực thi. Ví dụ, ở Zambia, thỏa thuận y tế đã liên kết với một thỏa thuận riêng với Mỹ về “hợp tác trong lĩnh vực khai thác mỏ”. Thỏa thuận này vẫn chưa được hoàn tất.

Một giám đốc tổ chức vận động chống HIV, Health Gap, đã cáo buộc Mỹ “điều kiện hóa các dịch vụ y tế cứu sinh dựa trên việc khai thác tài nguyên khoáng sản của đất nước”. Ông mô tả điều này là “sự bóc lột trơ trẽn, phi đạo đức”.

Dấu hiệu cảnh báo thứ ba nằm trong thỏa thuận của Nigeria. Mỹ nói sẽ có “sự nhấn mạnh mạnh mẽ vào việc thúc đẩy các nhà cung cấp dịch vụ y tế dựa trên đức tin Kitô giáo”. Một phần quan trọng của thỏa thuận là bao gồm khoảng 200 triệu USD hỗ trợ đặc biệt của Mỹ cho hơn 900 cơ sở y tế dựa trên đức tin Kitô giáo trên khắp Nigeria.

Với sự đa dạng tôn giáo của Nigeria, quy định này đã gây tranh cãi trong các nhóm xã hội dân sự về tính bao gồm.

Để đáp lại các chỉ trích, chính phủ Nigeria khẳng định rằng bản ghi nhớ không liên quan đến tôn giáo nào. Chính phủ nói rằng 10% số tiền Mỹ đóng góp dành cho các nhà cung cấp dựa trên đức tin nói chung, bao gồm cả các tổ chức Kitô giáo và Hồi giáo.

Theo bản ghi nhớ, Mỹ sẽ cam kết gần 2,1 tỷ USD để mở rộng các dịch vụ phòng ngừa và điều trị thiết yếu cho HIV, lao, sốt rét, sức khỏe mẹ và trẻ em, bệnh bại liệt. Ngoài ra, Nigeria sẽ tăng chi tiêu y tế nội địa gần 3 tỷ USD (hơn bốn nghìn tỷ naira). Đây là khoản đồng đầu tư lớn nhất mà bất kỳ quốc gia nào thực hiện theo Chiến lược Y tế Toàn cầu “Nước Mỹ Trước” (America First).

Số tiền đóng góp của Nigeria tương đương hơn 838 tỷ naira hàng năm. Trong giai đoạn 2020-2025, ngân sách y tế của Nigeria dao động từ 4,2% đến 5,2% của ngân sách quốc gia. Năm 2025, ngân sách y tế của Nigeria là 2,48 nghìn tỷ naira, chiếm 5,18% ngân sách quốc gia.

Khoản đóng góp đồng tài trợ hàng năm của Nigeria gần 40% ngân sách y tế năm 2025. Điều này có nghĩa là ngân sách y tế năm 2026 của Nigeria phải tính đến khoản này, nếu không muốn vi phạm thỏa thuận. Với một quốc gia có tỷ lệ phân bổ ngân sách y tế dưới 6% của ngân sách quốc gia, việc đáp ứng phần này của thỏa thuận là không thực tế. Năm 2025, Nigeria chỉ giải ngân khoảng 36 triệu naira (khoảng 25.797 USD) trong số 218 tỷ naira (khoảng 156 triệu USD) dành cho các dự án vốn của Bộ Y tế.

Cuối cùng, các thỏa thuận song phương dường như nhằm phá vỡ các hệ thống của Tổ chức Y tế Thế giới đã thiết lập để đảm bảo công bằng trong phản ứng đại dịch tương lai. Chiến lược Y tế Toàn cầu “Nước Mỹ Trước” tập trung vào các thỏa thuận hợp tác song phương trực tiếp. Điều này gây rủi ro lớn đối với các cuộc đàm phán đang diễn ra về cơ chế Truy cập và Chia sẻ lợi ích của Mầm bệnh của WHO theo Thỏa thuận Đại dịch ký kết năm 2025.

Các quốc gia châu Phi cần cực kỳ cẩn thận về những gì họ đồng ý. Đặc biệt, thỏa thuận của Mỹ có điều khoản chấm dứt đơn phương có thể khiến các quốc gia châu Phi rơi vào tình trạng mất chủ quyền, như một quốc gia ăn xin bị xé nát chủ quyền. Điều khoản này cho phép Mỹ tạm dừng hoặc chấm dứt bất kỳ chương trình nào không phù hợp với lợi ích của chính phủ Mỹ và/hoặc lợi ích của chính quyền hiện tại.

Trong các quyết định như vậy luôn có những sự đánh đổi: bạn sẽ xem những đánh đổi nào là không thể chấp nhận?

Trong bất kỳ trường hợp nào, châu Phi không nên cung cấp dữ liệu thô hoặc mầm bệnh để đổi lấy tiền hoặc quyên góp. Chúng ta nên sử dụng nguồn lực của mình để tạo ra môi trường thuận lợi cho các nhà nghiên cứu châu Phi đã được đào tạo tốt hoạt động hiệu quả. Ngoài ra, các nguồn lực này nên được dùng để nâng cao năng lực của các nhà nghiên cứu châu Phi trong việc xử lý dữ liệu tại chỗ và phân tích các mầm bệnh bản địa của chúng ta. Chúng ta có một lực lượng lao động được đào tạo tốt (nhà khoa học dữ liệu nghiên cứu y tế), nếu có môi trường phù hợp, có thể xử lý dữ liệu và phân tích mầm bệnh của chúng ta tại chỗ.

Liên kết được báo cáo giữa các thỏa thuận tài trợ y tế với việc khai thác tài nguyên khoáng sản và tự nhiên là bằng chứng rõ ràng rằng mục tiêu là để châu Phi chỉ nhận được đồng xu, trong khi Mỹ lấy đi đô la.

Về mặt công bằng, Mỹ đã nói rõ ngay từ đầu rằng đây là về việc đặt nước Mỹ lên hàng đầu. Thật đáng tiếc khi nhiều chính phủ châu Phi ký các thỏa thuận này hoàn toàn không lắng nghe ý kiến cộng đồng và xem thường các tổ chức xã hội dân sự.

Nếu các quốc gia riêng lẻ có suy nghĩ đúng đắn, họ đã ủy quyền cho Liên minh châu Phi và Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật châu Phi cung cấp hướng dẫn toàn diện và thống nhất về các thỏa thuận của Mỹ. Nhưng điều đó đã không xảy ra, và hiện tại chúng ta chỉ có một loạt các thỏa thuận song phương lệch lạc, được thiết kế để có lợi cho nhà tài trợ.

Có tích cực nào không?

Có chứ. Mỗi quốc gia sẽ nhận được sự hỗ trợ tài chính của Mỹ để “mở rộng các dịch vụ phòng ngừa và điều trị thiết yếu cho HIV, lao, sốt rét, sức khỏe mẹ và trẻ em, bệnh bại liệt và giám sát dịch bệnh”. Quỹ này chắc chắn sẽ giúp các quốc gia cải thiện dịch vụ phòng ngừa và kiểm soát một số bệnh.

Ngoài ra, mỗi thỏa thuận đều có yêu cầu đồng đầu tư. Điều này yêu cầu các quốc gia tham gia tăng chi tiêu y tế của riêng họ để thay thế khoản đầu tư của Mỹ trong vòng năm năm.

Điều này có thể mang lại kết quả tích cực, nếu thực hiện thành công, vì nó sẽ giúp các quốc gia cung cấp đủ nguồn tài chính cho dịch vụ y tế.

Tuy nhiên, còn có những điều cần lưu ý.

Thứ nhất, điều khoản này có thể buộc chính phủ phải chuyển ngân sách từ các dịch vụ thiết yếu khác.

Thứ hai, việc không cung cấp đủ nguồn tài chính địa phương có thể cản trở việc thực hiện thành công thỏa thuận.

Thứ ba, kỳ vọng các quốc gia sẽ dần tăng ngân sách y tế nội địa có vẻ không thực tế và không bền vững. Năm 2001, các quốc gia châu Phi đã đồng ý với Tuyên bố Abuja, cam kết dành ít nhất 15% ngân sách quốc gia hàng năm cho y tế. Trong 25 năm qua, không quốc gia nào duy trì được mục tiêu này.

Nhưng nếu điều khoản này thúc đẩy các chính phủ châu Phi cuối cùng thực hiện việc phân bổ tối thiểu 15% ngân sách quốc gia cho y tế, thì rõ ràng đó sẽ là một kết quả tích cực của các thỏa thuận.