ユナイテッドヘルス・グループは第2四半期の決算がアナリスト予想を上回り、米国最大の民間保険会社としてコスト管理戦略を実行し、業務を合理化するために人工知能を活用しながら、木曜日に通年の利益見通しを引き上げた。同社は、1株当たり調整後利益（EPS）を$6.38と報告し、予想の$4.90を上回った。売上高は$112.03 billionで、$110.85 billionの予想を上回った。CFOのウェイン・デヴェイドト（Wayne DeVeydt）は、当四半期の医療費が「過去の水準に比べて高止まりしている」状態が続いており、これは2年以上にわたりより広い保険業界に影響している問題だと述べた。一方で、結果は、トレンドが反転したことではなく、すでに高いコストのベースラインを引き下げる取り組みの成果だと強調した。
ユナイテッドヘルス、通年の利益見通しを1株当たり$19.50-$20へ引き上げ
同社は、2026年の1株当たり調整後利益のガイダンスを1株当たり$19.50〜$20に引き上げ、従来の1株当たり$18.25超という見通しから上方修正した。ユナイテッドヘルスは通年の売上高ガイダンスを4,390億ドル超で維持したが、デヴェイドトはインタビューで、第2四半期の上振れを踏まえれば「それを上回るはず」だと見込んでいると述べた。同社は第2四半期の純利益を48.80億ドル（1株当たり6.04ドル）と計上し、前年同期間の34.10億ドル（1株当たり3.74ドル）から増加した。事業の売却（ビジネスのディベストメント）やリストラ、採算の悪い契約に関する準備金の取り崩しが見込まれるといった項目を除くと、ユナイテッドヘルスの1株当たり利益は6.38ドルだった。売上高は、前年同期の111.620億ドルから112.030億ドルへ伸びた。
事業の効率化のためにAIへ15億ドルを投資
ユナイテッドヘルスは、立て直し計画の一環として、業務を合理化するために人工知能へ15億ドルを投じている。デヴェイドトは、同社がAIを使って効率と患者ケアの双方を改善しており、事前承認（prior authorizations）のような手続きのスピードを高めるとともに、潜在的な不正、無駄、虐待を検知することで支払いの精度を高めるツールが役立っていると語った。ケアが承認されるか否認されるかをAIが判断しているわけではない、と彼は説明した。「立て直しは、そしてそれを特に私たちの文化の上で強調したいのですが、本当に起きている……その立て直しが、非常に強い非常に強い利益につながっています」とデヴェイドトは記者団に語った。「つまり、私たちがこうあるべきだと思う形で物事を進められると、解決策にもなり、かつ利益を得られるということを示しています。」彼は、立て直しは「複数年にわたる道のり」だと強調した。
加盟者数は52.5万人減、上昇する医療費が手頃さの圧力を押し上げる
ユナイテッドヘルスケアは第2四半期に5,850万人にサービスを提供しており、前四半期から52.5万人減少した。デヴェイドトは、加盟者減少の主因は、医療費の上昇によって引き起こされる手頃さ（affordability）への圧力だとした。同社は、2026年において、取引所（exchange）の加入者が約50万人、メディケア・アドバンテージ（Medicare Advantage）の加入者が110万人減る見通しだと予測している。ユナイテッドヘルスは、医療費の上昇が保険会社に保険料の引き上げや給付内容の調整を迫り、それがACAの取引所プランおよび民間が運営するメディケア・アドバンテージ・プランの双方での加入者減につながっていると説明した。同社は、より高い価格設定が加入者数の減少を相殺しているため収益は安定しているとしたが、デヴェイドトはその状況について「長期的に見てシステムにとって良いことではない」と述べた。
医療給付レシオは第2四半期に86.7%へ改善
ユナイテッドヘルスの医療給付レシオ（medical benefit ratio）は第2四半期に86.7%となり、前年同四半期に報告された89.4%から改善した。レシオが低いほど一般に、同社が給付として支払った金額よりも保険料として受け取った金額が多いことを示し、結果として収益性が高まる。StreetAccountによれば、アナリストは当四半期のレシオを88.5%と見込んでいた。同社の保険事業者であるUnitedHealthcareと、医療関連部門のOptumの双方が、当四半期の売上見通しでアナリスト予想を上回った。
メディケア請求慣行に関するDOJの調査が継続
この結果は、ユナイテッドヘルスがメディケアの請求慣行をめぐって司法省（DOJ）の調査を受けていると明らかにしてから約1年後のものだ。デヴェイドトは、同社に更新情報はないが、捜査に対して「協力的」であり続けていると述べた。
よくある質問
ユナイテッドヘルスは第2四半期の決算で何を報告しましたか？
ユナイテッドヘルスは、第2四半期の1株当たり調整後利益を$6.38と報告し、アナリスト予想の$4.90を上回るとともに、売上高は$112.03 billionの予想に対して$110.85 billionだった。会社は、前年同期間の純利益34.10億ドル（1株当たり3.74ドル）に対し、第2四半期の純利益を48.80億ドル（1株当たり6.04ドル）と計上した。
なぜユナイテッドヘルスは通年の利益見通しを引き上げましたか？
ユナイテッドヘルスは、コスト管理の改善と、業務を合理化するための人工知能への15億ドルの投資により、2026年の1株当たり調整後利益のガイダンスを1株当たり$19.50〜$20へ（1株当たり$18.25超から）引き上げた。CFOのウェイン・デヴェイドトは、その結果は、引き上げられたコストのベースラインを引き下げる取り組みを反映している一方で、当四半期の医療費は「過去の水準に比べて高止まりしている」と述べた。
ユナイテッドヘルスは業務で人工知能をどのように活用していますか？
ユナイテッドヘルスは、事前承認（prior authorizations）のようなプロセスを迅速化し、潜在的な不正、無駄、虐待を検知することで支払いの精度を高めるために、人工知能へ15億ドルを投じている。デヴェイドトは、AIツールはケアが承認されるか否認されるかを判断しているのではないが、同社の複数年にわたる立て直し計画の一環として、効率と患者ケアの双方を改善していると述べた。
